Hp感染是胃癌的危险因素(hp感染导致胃癌发生有哪些模式)
胃癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,在我国更是常见。2015年我国胃癌新发病率为679/10万,死亡率为498/10万,高居所有恶性肿瘤的第二位。下面跟随了解一下吧!
胃癌:Hp感染是胃癌危险因素
胃癌发病有明显的地域性差别,饮食、感染、遗传等因素与胃癌发病也有一定关系。据调查我国胃癌高发区的成人幽门螺杆菌(Hp)感染率在60%以上,Hp能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺,引起胃粘膜慢性炎症,加上环境致病因素可加速黏膜上皮细胞的过度增殖,导致畸变致癌,Hp的毒性产物CagA、VacA也可能有促癌作用。
1994年国际癌症研究机构将Hp感染定为胃癌的Ⅰ类致癌因子,新近发布的亚太胃癌预防与治疗共识确定了Hp感染是胃癌预防最重要的可调控的危险因素。
目前认为:
1、Hp感染是肠型胃癌(占胃癌绝大多数)发生的必要条件,但尚不是充分条件;
2、胃癌的发生是Hp感染、遗传因素和环境因素共同作用的结果;
3、环境因素在胃癌发生中的作用次于Hp感染;
4、根除Hp可降低胃癌发生风险,在胃黏膜萎缩/肠化生发生前进行根除可取得更好的效果。
根除HP可预防胃癌的发生
根除Hp可降低胃癌发生的风险,风险降低的程度取决于根除治疗时胃黏膜萎缩的严重程度和范围。
在我国进行的多项人群干预研究均证实根除Hp可有效降低胃癌的发生,其中一项历时7.5年的大样本人群干预试验表明,在胃黏膜萎缩和(或)肠化生发生前根除Hp可显着降低胃癌发生率。
此外,多项研究显示,根除Hp可改善胃黏膜炎症,阻止或延缓胃黏膜萎缩、肠化生的发生和发展,并能部分逆转萎缩。这些研究均提示,根除Hp应作为胃癌的一级预防措施。
根除Hp不仅可降低胃癌发生风险,也可有效预防消化性溃疡和Hp相关消化不良的发生和复发。
2017年我国《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》中强烈推荐在胃癌高发地区和高危人群中筛查和根除Hp,提高公众预防胃癌的知晓度。
Hp高危筛查人群
1、有消化性溃疡病史但未接受过幽门螺杆菌检测和治疗的患者。
2、有胃癌家族史的人群,即使没有消化性溃疡病史或其他症状,也应及时检测。
3、经常上腹部疼痛,饭后饱胀、不适的可疑患者。
4、长期服用阿司匹林或其他解热镇痛药物。
5、无法解释的缺铁性贫血或维生素B12缺乏者。
常见检测Hp的方式
1、唿气试验;
2、检测抗原的大便试验;
3、检测抗体的血化验;
4、通过侵袭性胃镜检查获取标本进行检测。
其中唿气试验是最方便、可靠的检测手段,在不需要进行胃镜检查的情况下,通常首选唿气试验。
可以预防胃癌的五种食物有:
第一,番茄,在番茄中含量最多的就是番茄红素及胡萝卜素,它们都是抗氧化剂,特别是番茄红素能中和体内自由基对抗胃癌及消化系癌有利,同时对预防乳腺癌和前列腺癌也有效。
第二,是大蒜,这是预防胃癌的首选食物,是人们公认的一种胃癌预防食物,具有明显的抗癌功效,流行病学调查显示,食用生大蒜的人群胃癌发病率非常低,原因是大蒜能显著降低胃中的亚硝酸盐的含量,减少亚硝酸合成的可能,因而起到防癌效果。
第三,洋葱,在生活的饮食中经常吃洋葱,可以很好的降低胃中亚硝酸盐的含量,最重要的一点就是洋葱中含有一种栎皮素的物质,为天然的抗癌物质,研究显示经常吃洋葱的人胃癌发病率比少吃或不吃洋葱的人少25%。
第四,菌菇类,主要包括冬菇,香菇,金针菇等。
第五,木耳,倘若在饮食上,常进食这些食物,具有很好的抗癌作用,有防癌的功效。
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