内蒙古医保统筹基金支付比例表一览
用户投稿 2023-04-16 地方
近日，内蒙古自治区人民政府办公厅关于印发《内蒙古自治区本级医疗保障管理办法》的通知。其中明确了
实施时间：自2023年3月1日起执行
统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下的部分，由统筹基金和参保人员按“分段计算，累加支付”的办法按比例支付。
(一)参保人员统筹基金支付比例如下：
门急诊(限三天内)发生的符合“三个目录”内的医疗费用，统筹基金支付比例为70%;
(二)最高支付限额以上的医疗费用，通过建立职工大额医疗保险的途径解决;
(三)基本医疗保险统筹基金起付标准、支付比例、最高支付限额可随经济社会发展和医疗消费水平的变化作相应调整;
(四)下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
1.应当从工伤保险基金中支付的;
2.应当由第三人负担的;
3.应当由公共卫生负担的;
4.境外就医的;
5.体育健身、养生保健消费、健康体检;
6.国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。对经济社会发展有重大影响的，经法定程序，可作临时调整。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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