12月28日湖南疾控发布新型冠状病毒感染个人防护指南

　　湖南疾控发布了新型冠状病毒感染个人防护篇提醒，详细内容如下。

　　个人防护篇：

　　一、新冠疫苗接种

　　01、什么是加强免疫?

　　加强针，也叫加强免疫，是指按照常规免疫程序完成新冠病毒疫苗接种后，根据抗体消退的情况进行补充接种，保持人体对新冠病毒免疫力的疫苗剂次，从而加强人体对新冠病毒的免疫力。

　　现阶段新冠灭活疫苗全程接种2针，6个月后再进行“第3针”接种以加强(老年人只需间隔3个月即可接种加强针);目前我国正在开展“第4针”加强免疫(需与第一剂次加强针间隔6个月以上)。

　　02、可以选择哪些疫苗进行“第4针”加强免疫?

　　目前，国家批准了13种不同厂家的疫苗可以应用于第二剂次加强免疫接种，它们分别是：

　　康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体);

　　康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体);

　　智飞龙科马重组新冠病毒疫苗(CHO细胞);

　　珠海丽珠重组新冠病毒融合蛋白(CHO细胞)疫苗;

　　成都威斯克重组新冠病毒疫苗(sf9细胞);

　　北京万泰鼻喷流感病毒载体新冠病毒疫苗;

　　浙江三叶草重组新冠病毒蛋白亚单位疫苗(CHO细胞);

　　神州细胞重组新冠病毒2价S三聚体蛋白疫苗;

　　国药集团北京生物研究所、国药集团武汉生物研究所、北京科兴中维、深圳康泰、医科院生物等5个厂家的灭活疫苗。

　　03、加强免疫怎么选?

　　目前，国家推荐两种加强免疫接种策略，一种是同源加强免疫，即使用与原来基础免疫所用技术路线相同的疫苗来完成加强免疫接种，另外一种是序贯加强免疫，即使用和原来基础免疫所用疫苗技术路线不同的疫苗完成加强免疫接种。无论选择哪一种，均可起到有效降低重症、死亡风险的作用。

　　04、哪些人可以选择新冠病毒疫苗序贯接种完成“第4针”加强免疫?

　　①18岁以上人群。现阶段，我国主要在感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群中开展第二剂次加强免疫接种。

　　②已完成国药中生北京公司、国药中生武汉公司、北京科兴公司的新冠病毒灭活疫苗3剂次接种，或完成天津康希诺公司腺病毒载体疫苗2剂次接种。

　　③距离第一剂次加强免疫已满6个月。

　　同时满足上述条件的人群，可以选择以下组合完成“第4针”序贯加强免疫。

　　3剂灭活疫苗+1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体);

　　3剂灭活疫苗+1剂智飞龙科马重组新冠病毒疫苗(CHO细胞);

　　3剂灭活疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体);

　　3剂灭活疫苗+1剂珠海丽珠重组新冠病毒融合蛋白(CHO细胞)疫苗;

　　2剂康希诺肌注式腺病毒载体疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体);

　　3剂灭活疫苗+1剂成都威斯克重组新冠病毒疫苗(sf9细胞);

　　3剂灭活疫苗+1剂北京万泰鼻喷流感病毒载体新冠病毒疫苗;

　　3剂灭活疫苗+1剂浙江三叶草重组新冠病毒蛋白亚单位疫苗(CHO细胞);

　　3剂灭活疫苗+1剂神州细胞重组新冠病毒2价S三聚体蛋白疫苗。

　　05、接种了三剂次的智飞龙科马重组新冠病毒疫苗(CHO 细胞)是否需要加强免疫?

　　需要。根据12月24日国家下发的《关于调整智飞龙科马重组新冠病毒疫苗(CHO细胞)接种人群范围并实施加强免疫接种的通知》，使用智飞龙科马重组新冠病毒疫苗(CHO细胞)完成全程接种满6个月的18岁以上人群,可使用原疫苗进行1剂次加强免疫。

　　06、高血压、糖尿病等慢性病能否接种新冠疫苗?

　　这些慢性病不是新冠病毒疫苗接种的绝对禁忌，只要这些慢性病控制得好，处于稳定期，都可以接种。

　　如果收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥100mmHg，建议暂缓接种，待血压控制后再进行新冠疫苗接种。

　　如果患者血糖在9mmol/L以上，并且用餐过后可能更高，身体也有不适，则建议患者先控制血糖，降低到8mmol/L及以下再接种;如果血糖处于急剧升高的状态，或出现高渗性昏迷等急性并发症，则不能接种新冠疫苗。

　　07、哪些老年人不能或需要暂缓接种疫苗?

　　1、在既往接种疫苗有过严重的过敏反应

　　2、因感染性疾病处于急性发热期

　　3、在慢性病的急性发作期

　　4、处于生命的终末期

　　08、得过新冠肺炎的人要不要接种新冠疫苗?

　　现有研究数据表明，新冠病毒感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。既往新冠肺炎病毒感染者(患者或无症状感染者)，在充分告知、知情自愿的基础上，可在6个月后接种1剂。

　　09、对食物、药品或花粉过敏是否可以接种新冠病毒疫苗?

　　对食物(鸡蛋、花生、海鲜、芒果)过敏、花粉过敏，或者其他药物如青霉素、头孢等过敏者，可以接种新冠病毒疫苗。

　　10、哪些情况不建议接种新冠病毒疫苗?

　　根据《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》，通常的疫苗接种禁忌包括：

　　(1)对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的。物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者;

　　(2)既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等);

　　(3)患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等);

　　(4)正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者;

　　(5)妊娠期妇女。

　　二、个人防护

　　01、正确的个人防护措施是什么?

　　公众要加强自我保护和健康文明意识，强化环境卫生及个人卫生防护，养成勤洗手、戴口罩、讲究手卫生、—米线、开窗通风、清洁消毒、分餐制、生病时减少去人员聚集场所和科学戴口罩等健康生活行为方式。

　　要广泛开展爱国卫生运动，本着既保护自己，也要保护他人健康的理念，将健康知识传播到每个家庭和个人，形成良好卫生习惯和文明健康、绿色环保的生活方式，提升心理健康水平和健康素养水平。如个人核酸检测阳性后不必恐慌，要主动配合医疗卫生机构做好隔离医学观察和健康监测，出现发热、咳嗽等症状后及时报告，接受医疗机构规范诊治。

　　02、怎么洗手才正确?

　　洗手是预防传染病最简便有效的措施之一，保持手的清洁卫生可以有效降低感染新型冠状病毒和其它病原体的风险。

　　“七步洗手法”(口决：内外夹弓大立腕)如下：用流动水将双手淋湿，取适量洗手液(肥皂)均匀涂抹双手，认真搓洗双手至少20秒。第7步完成后，用流动清水冲洗干净双手，捧起一些水，冲淋水龙头后，再关闭水龙头，用清洁毛巾或纸巾擦干双手，也可用吹干机吹干。

　　03、口罩怎么戴才正确?

　　购买正规厂家生产、正规渠道销售的口罩。

　　佩戴口罩前、脱除后应洗手。佩戴口罩时注意正反和上下，口罩应遮盖口鼻，调整鼻夹至口罩能紧密的贴合面部。佩戴过程中避免用手触摸口罩内外侧，应通过摘取两端线绳脱去口罩。佩戴多个口罩不能有效增加防护效果，反而增加呼吸阻力，破坏密合性。

　　各种一次性医用口罩和医用外科口罩均为限次使用，口罩潮湿后应及时更换，职业暴露人员使用口罩一般不超过4小时，不可重复使用。

　　04、如何选择口罩?

　　市面上有多种类型的口罩。其中，棉纱口罩、海绵口罩和活性炭口罩对预防病毒感染无保护作用，不建议佩戴。可选择：

　　1)一次性使用医用口罩：推荐公众在非人员密集的公共场所使用。

　　2)医用外科口罩：防护效果优于一次性使用医用口罩，推荐疑似病例、公共交通司乘人员、出租车司机、环卫工人、公共场所服务人员等在岗期间佩戴。

　　3)KN95/N95及以上颗粒物防护口罩：防护效果优于医用外科口罩、一次性使用医用口罩，推荐现场调查、采样和检测人员使用，公众在人员高度密集场所或密闭公共场所也可佩戴。

　　4)医用防护口罩：推荐发热门诊、隔离病房医护人员及确诊病人转移时佩戴。

　　05、N95口罩适合所有人佩戴吗?

　　N95口罩(或相同标准的口罩)是一种能高效过滤空气中的颗粒的紧密贴合面罩，正确佩戴能有效预防新型冠状病毒的传播，一般是专业医生在特定场所使用，不建议普通市民在发热门诊、感染病房等特定区域以外的场所佩戴。

　　因为正确佩戴或脱去N95口罩需要接受科学的培训，若使用不当，反而会因为保护不周和污染而增加感染风险。

　　日常出行中使用 N95口罩，会因为高标或过于厚实让人感觉憋闷，长时间佩戴会产生缺氧的症状。建议一般出行前往人员较为密集的地方选择医用外科口罩，当可能接触疑似或确诊病例时才佩戴N95口罩。

　　06、一次性口罩可以用 75%酒精或电吹风加热消毒后再次使用吗?

　　如果口罩的标识或说明书标明是一次性使用的，不建议重复使用。

　　酒精是液体，用酒精对口罩进行消毒，可能会影响口罩的过滤效果。佩戴口罩时，人体呼出的气体会让口罩的内层变得潮湿，时间一长，会有微生物大量繁殖，而口罩的外层则附着空气中的微生物和粉尘，而这些用电吹风加热是消毒不了的，而且用电吹风吹也可能造成口罩的变形和过滤纤维的损坏，也会破坏它的保护作用。使用一次性口罩时，一般每4小时更换一次，出现潮湿或被污染要随时更换。

　　07、为什么要保持1米的安全距离?

　　飞沫传播是指感染者通过说话、咳嗽、打喷嚏等方式，将含有病毒的飞沫喷出，被易感者直接吸入，从而引起感染。同时，这些飞沫也会落到物体的表面，经过易感者的手接触而感染，构成间接接触传播。每个人说话、咳嗽和打喷嚏时喷出的飞沫大小并不相同，大的飞沫含有的病毒虽然比小飞沫含有的病毒量大，但喷出的距离却有限，一般不会超过1米。而这些飞沫的直径一般多在100-200微米，由于重力的作用很容易落到地面，在这个距离内戴上口罩就可有效防止传染源通过飞沫传播。

　　08、家中应该备哪些药?

　　预防新冠病毒和流感病毒，可适当购买连花清瘟颗粒、清感颗粒等;如出现发烧、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等症状，可适当服用泰诺、康泰克等复方感冒药;如症状已严重影响患者休息和睡眠，可服用布洛芬、对乙酰氨基酚等非处方退烧药或解热镇痛药。相同类型的药物无需重复购买，选择一种即可。

　　患有基础疾病的患者，在选择非处方感冒药、解热镇痛药时须十分慎重，建议咨询医生;有肝肾功能异常或胃肠道疾病的人群要谨慎用药，建议咨询医生。

　　09、抗原检测适用于哪些人?

　　抗原检测适用于不具备核酸检测能力的基层医疗机构;有抗原自我检测需求的社区居民。

　　但抗原检测存在一定比例假阳性和假阴性的可能，敏感性和特异性较核酸检测差，不能替代核酸检测。

　　10、外出就医，需要注意什么?

　　遵守“小病在社区，大病到医院”的分级就诊原则，选择就近就医。提前网上或电话预约挂号，了解就诊流程，熟悉医院科室布局，减少在医院停留的时间。

　　就医过程中尽量避免直接触摸门把手、挂号机、取款机等物体表面，触摸后应及时洗手或用速干手消毒剂揉搓双手。候诊和排队时，与他人保持1米以上距离;尽量选择楼梯步行，若乘坐轿厢电梯，应分散乘梯，避免同梯人过多。在医务人员询问病史和流行病学史时，请主动说明有无外出旅行史或接触史，是否去过高风险区。

　　注意个人卫生，就医返家后，立即正确洗手。

　　11、乘坐公共交通工具，需要注意什么?

　　新型冠状病毒可以通过飞沫和接触传播，当乘坐公交车、地铁、的士、火车等公共交通工具时，务必全程戴好口罩，同时注意减少与其他物体表面的接触。回家后要尽快用肥皂或洗手液彻底清洗双手。

　　12、乘坐电梯，需要注意什么?

　　自觉有发热、咳嗽、咽痛等症状的人员建议不乘坐电梯，尽可能选择走楼梯。等候电梯或进入电梯时应该佩戴口罩，尽最减少接触电梯表面，减少用手揉眼、抠鼻等行为。乘坐电梯时尽晕不与他人在轿厢内交流，减少与他人的接触，尽量选择错位站开，保持一定的距离。当轿厢人员较多时，尽量乘坐下一趟电梯，减少多人乘梯，降低感染概率。低楼层住户尽可能走楼梯或扶梯，少乘坐电梯。按电梯按键时，可以用面巾纸或消毒纸巾隔开，避免用手直接触碰。离开电梯后立即洗手，必要时使用免洗型消毒剂进行手部消毒。

　　13、排队做核酸检测，需要注意什么?

　　采样点排队，一定要保持—米安全距离，全程戴好口罩，不要与人交谈，咳嗽时用纸巾或手肘遮挡，避免飞沫传播风险，配合现场工作人员的指导有序进行采样。采集完后立即离开，不要在采集地点周围吐痰。及时洗手或用免洗手消毒剂擦拭双手，更换备用口罩，将废弃口罩投入指定医用垃圾桶。

　　14、在办公室工作需要注意些什么?

　　保持工作场所室内通风换气;不要随地吐痰，可以先吐在纸张上，在方便时再把它扔进封闭式垃圾箱内，在自己咳嗽或打喷嚏时，用纸巾将口鼻完全遮住，并将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内，防止病菌传播;保持个人卫生，要勤洗手;传染病流行季节应尽量避免各类聚会。

　　15、日常家中需要天天消毒吗?该选用哪种消毒剂?

　　不需要。家庭环境要以清洁为主，预防性消毒为辅。室内温度适宜时，要尽量做到通风清洁。室内垃圾要做到及时清理。如果家中没有感染者时，做好家庭日常清洁即可。

　　要合理安全使用消毒剂，手消毒可选醇类或季铵盐类;表面擦拭消毒(如门把手、扶手)，可选用消毒湿巾，或选择含氯消毒剂、季铵盐类消毒剂等;手机、钥匙等小物件的表面，可用75%酒精擦拭消毒。

　　16、老年人如何加强个人防护?

　　①患有基础性疾病需长期服药的老年人，不可擅自停药，可定期去附近的社区卫生服务机构取药，或经医生评估后开长期处方，减少就诊次数。

　　②呼吸道疾病流行期间，尽量减少外出，如需外出，应正确佩戴口罩，做好手卫生。

　　③注意开窗通风，适量运动，合理膳食，规律生活，保证睡眠。

　　④最不能忽略的一点——及时接种新冠病毒疫苗。

　　17、儿童和青少年应如何做好防护?

　　①外出时与他人尽量保持1米以上距离，做好个人防护。

　　②不要带儿童去人群密集的场所、通风不良的室内或与他人长时间接触。

　　③长期居家时，应做好室内通风。在北方冬季，尽量选择在儿童外出活动时进行通风，或对每个房间进行单独通风，避免儿童感冒。

　　④应避免接触公共场所的物体表面，减少感染几率。

　　⑤坚持运动可以增强儿童体质。

　　⑥咳嗽和打喷嚏时用弯曲的肘部或纸巾遮掩口鼻，并将用过的纸巾立即扔进封闭的垃圾箱，然后洗手或使用含酒精成分的免洗洗手液消毒。

　　⑦接种新冠疫苗。3岁以上儿童及时接种新冠疫苗有助于预防重症。

　　18、学生应如何做好防护?

　　①保持科学规律的作息时间，保证睡眠充足，劳逸结合，减少久坐，适度运动。

　　②12岁以上学生应接种新冠病毒疫苗，接种疫苗后仍需注意个人防护。

　　③注意个人卫生，日常生活用品单独使用。

　　④尽量减少前往人员密集和通风不良的场所，减少聚会、聚餐等聚集性活动。

　　⑤乘坐公共交通工具时需佩戴口罩。

　　⑥注意用眼卫生，做好近视防控。

　　⑦适当科学运动，平衡营养膳食，安排好作息，提高机体免疫力。

　　⑧每日进行自我健康监测。

　　19、没有疫苗“护体”，3 岁以下婴幼儿如何防护?

　　(1)做好家庭防护。儿童感染新冠有一个突出特点，就是家庭聚集性发病占比高。提醒包括父母在内的家庭成员要注重个人健康，全程接种疫苗、做好个人防护、注意个人卫生习惯，通过加强自身防护为孩子构筑一道“防火墙”。

　　(2)做好外出防护。带婴幼儿外出前，应合理规划行程，减少聚集，选择人少、通风良好的地方玩耍，尽量避免去人群密集的公共场所和密闭空间。尽量避免让婴幼儿触摸公用物体表面，如触摸后应及时做好清洁。应正确佩戴适用于婴幼儿的口罩，准备好足够的清洁、消毒和防护用品。

　　(3)帮助孩子养成健康生活方式。让孩子养成饭前便后洗手等良好习惯，家里注意做好通风。要让孩子保持规律作息、充足睡眠、多喝水，同时保证营养均衡，多吃水果蔬菜，适当活动，增强孩子抵抗力。

　　20、孕妇去医院产检，如何准备和做好防护?

　　和医生沟通调整产前检查方案，有条件者可以实施远程医疗，减少面诊次数，预先安排就诊时间，避免过多等待;避免乘坐公共交通工具，可以选择出租车或者网约车，最好自驾;尽量减少医院停留时间，可以由陪同家属排队，在人少且通风好的位置等待;出门到医院，

　　建议全程佩戴N95口罩或医用口罩。随时携带免洗洗手液或消毒湿巾，在不便于洗手的时候，保持手部卫生。避免用手触碰眼睛、鼻子和嘴。产检完回家后，妥善处理口罩，及时更换衣物，洗手洗脸。在医院和路上，和其他人尽可能保持1米以上距离。

　　21、如何做好个人心理调整?

　　①照顾好自己，尽可能维持正常、规律和健康的生活作息。合理安排饮食，多喝水，同时保持适度的居家锻炼。

　　②少刷手机和新闻。可以每天定时查看手机新闻，控制自己每天接收有关信息的时间不超过1小时，不要道听途说，关注必要的信息。

　　③充实生活，转移注意力，选择适合在家中进行的娱乐活动，找一件令你愉悦的事情，与家人聊天等。

　　④正视并接纳自己的焦虑恐惧情绪，如果心理调整存在困难，应及时向相关经过培训的精神卫生专业人员寻求帮助。